[Le contexte est important (mais comment et pourquoi ?) Une revue de la litt\u00e9rature fond\u00e9e sur des hypoth\u00e8ses portant sur le financement bas\u00e9 sur la performance dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 fragiles et touch\u00e9s par les conflits.]<\/p>\n
Les m\u00e9canismes de financement bas\u00e9 sur la performance (FBP) se sont rapidement d\u00e9velopp\u00e9s dans les pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie, gr\u00e2ce \u00e0 un financement externe consid\u00e9rable provenant d’initiatives de sant\u00e9 multilat\u00e9rales, bilat\u00e9rales et globales. Un grand nombre de ces pays sont des pays fragiles et touch\u00e9s par des conflits (FCAS), mais bien que l’influence du contexte soit reconnue comme importante pour le fonctionnement du FBP, on a peu \u00e9tudi\u00e9 la mani\u00e8re dont ce contexte affecte l’adoption et la mise en \u0153uvre du FBP. Cet article pr\u00e9sente des hypoth\u00e8ses initiales sur la mani\u00e8re dont les contextes des FCAS pourraient influencer l’adoption, la modification, la mise en \u0153uvre et les effets du FBP sur le syst\u00e8me de sant\u00e9. Ces hypoth\u00e8ses sont ensuite examin\u00e9es \u00e0 travers une revue de la litt\u00e9rature grise, publi\u00e9e et disponible (140 documents au total, couvrant 23 m\u00e9canismes de FBP). Nous constatons que le FBP a \u00e9t\u00e9 plus courant dans les contextes de FCAS, qui \u00e9taient aussi des adopteurs pr\u00e9coces dans la plupart des cas. Dans les documents de programmes, on trouve tr\u00e8s peu d’explications sur les raisons de son adoption, en particulier par rapport aux caract\u00e9ristiques contextuelles. Cependant, un certain nombre de facteurs pourraient expliquer ceci, y compris le r\u00f4le plus important des acteurs externes et des bailleurs de fonds, une plus grande ouverture d’esprit envers la r\u00e9forme institutionnelle, des niveaux de confiance plus faibles au sein du syst\u00e8me public et entre le gouvernement et les bailleurs de fonds – tous ces facteurs favorisant des approches plus contractuelles. Ces \u00e9l\u00e9ments sugg\u00e8rent qu’au lieu d’\u00e9merger malgr\u00e9 la fragilit\u00e9, les conditions de fragilit\u00e9 pourraient favoriser l’\u00e9mergence rapide du FBP. Nous constatons \u00e9galement peu d’adaptations \u00e9mergentes du FBP aux contextes humanitaires et peu de preuves quant aux effets sur le syst\u00e8me de sant\u00e9, ce qui pourrait \u00eatre li\u00e9 au contexte – mais cela n\u00e9cessite une analyse plus approfondie.\u00a0 Un autre domaine qui m\u00e9rite d’\u00eatre \u00e9tudi\u00e9 plus en profondeur est l’\u00e9conomie politique du FBP et sa diffusion \u00e0 travers les contextes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
[Le contexte est important (mais comment et pourquoi ?) Une revue de la litt\u00e9rature fond\u00e9e sur des hypoth\u00e8ses portant sur le financement bas\u00e9 sur la performance dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 fragiles et touch\u00e9s par les conflits.] Les m\u00e9canismes de financement bas\u00e9 sur la performance (FBP) se sont rapidement d\u00e9velopp\u00e9s dans les pays \u00e0 revenu […]<\/p>\n","protected":false},"author":70,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"knowledge_topics":[1301,299,1306,302,386],"knowledge_categories":[],"knowledge_countries":[802],"knowledge_tags":[575,814,782],"knowledge_tool_type":[455],"class_list":["post-35770","knowledge","type-knowledge","status-publish","hentry","knowledge_topics-old_fr_technical-topics","knowledge_topics-result-based-financing-fr","knowledge_topics-renforcement-des-systemes-de-sante","knowledge_topics-results-monitoring-fr","knowledge_topics-implementation-research-fr","knowledge_countries-multi-pays","knowledge_tags-financement-base-sur-les-resultats","knowledge_tags-recherche-sur-la-mise-en-oeuvre","knowledge_tags-renforcement-des-systemes-de-sante","knowledge_tool_type-report-fr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/knowledge\/35770","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/knowledge"}],"about":[{"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/knowledge"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/70"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=35770"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/knowledge\/35770\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":38702,"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/knowledge\/35770\/revisions\/38702"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=35770"}],"wp:term":[{"taxonomy":"knowledge_topics","embeddable":true,"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/knowledge_topics?post=35770"},{"taxonomy":"knowledge_categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/knowledge_categories?post=35770"},{"taxonomy":"knowledge_countries","embeddable":true,"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/knowledge_countries?post=35770"},{"taxonomy":"knowledge_tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/knowledge_tags?post=35770"},{"taxonomy":"knowledge_tool_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/knowledge_tool_type?post=35770"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}