Les capsules vid\u00e9o ont \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9es dans le cadre d’une \u00ab exp\u00e9rience de laboratoire sur le terrain \u00bb au Burkina Faso qui teste les effets de diverses mesures incitatives sur la performance des prestataires dans le contexte d’un \u00ab laboratoire \u00bb. Nous avons con\u00e7u des capsules vid\u00e9o repr\u00e9sentant des cas li\u00e9s aux soins de la m\u00e8re et de la petite enfance. Les cas suivaient la description des sympt\u00f4mes et les protocoles de traitement tels que d\u00e9finis par les directives th\u00e9rapeutiques nationales du Burkina Faso ainsi que par les directives de la PCIME de l’OMS. Les cas ont \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9s et test\u00e9s avec des infirmi\u00e8res des deux \u00e9coles d’infirmi\u00e8res de Ouagadougou en janvier 2014.<\/p>\n
En vue de mesurer la capacit\u00e9, nous avons utilis\u00e9 4 cas : une femme enceinte en travail pr\u00e9matur\u00e9, un enfant de 6 mois atteint de pneumonie, une femme allaitante atteinte de mastite et un enfant de 3 ans atteint de rougeole. Afin de capturer la vari\u00e9t\u00e9 des mani\u00e8res dont les patients se pr\u00e9sentent aux praticiens, chaque cas consistait en une vid\u00e9o de 60 ou 100 secondes. Dans tous les cas, c’est la m\u00eame actrice qui jouait le r\u00f4le de la patiente, et toujours dans le m\u00eame cadre (une clinique moyenne). Deux des vid\u00e9os duraient 60 secondes chacune et repr\u00e9sentaient des cas \u00ab simples \u00bb dans lesquels l’actrice utilisait un langage normal et avait une apparence standard. Il s’agissait des cas d’accouchement pr\u00e9matur\u00e9 et de mastite. Les vid\u00e9os de 100 secondes repr\u00e9sentaient des cas pr\u00e9sentant davantage de sympt\u00f4mes et, en outre, l’actrice utilisait un langage d\u00e9cousu et semblait \u00eatre plus pauvre et moins \u00e9duqu\u00e9e. La tenue vestimentaire de la patiente ainsi que le vocabulaire et le langage qu’elle utilisait pour d\u00e9crire l’histoire de sa maladie et ses sympt\u00f4mes t\u00e9moignaient de ce statut socio-\u00e9conomique plus d\u00e9favoris\u00e9. Les deux cas de 100 secondes \u00e9taient l’enfant atteint de pneumonie et l’enfant atteint de rougeole. Les vid\u00e9os ont \u00e9t\u00e9 tourn\u00e9es et mont\u00e9es par le c\u00e9l\u00e8bre r\u00e9alisateur Boubakar Diallo.<\/p>\n
Les sujets ont visionn\u00e9 la vid\u00e9o et ont \u00e9t\u00e9 invit\u00e9s \u00e0 s\u00e9lectionner le bon (1) diagnostic, (2) traitement, (3) calendrier de suivi, et (4) traitement alternatif au cas o\u00f9 le patient ne r\u00e9pondrait pas bien au traitement initial. Pour chaque question, ils ont choisi leur r\u00e9ponse \u00e0 partir d’une liste \u00e0 choix multiples, que nous pouvons t\u00e9l\u00e9charger ici.<\/p>\n
Chaque ensemble de r\u00e9ponses comportait une r\u00e9ponse correcte, deux r\u00e9ponses presque correctes et deux r\u00e9ponses totalement incorrectes, ce qui a donn\u00e9 lieu \u00e0 une variation suppl\u00e9mentaire. Les r\u00e9ponses \u00ab totalement incorrectes \u00bb sont incompatibles avec les sympt\u00f4mes et les donn\u00e9es fournies dans le cas, tandis que les r\u00e9ponses \u00ab presque correctes \u00bb sont compatibles avec la plupart (mais pas tous) des sympt\u00f4mes fournis au professionnel de sant\u00e9.\u00a0 Les r\u00e9ponses correctes \u00e9taient celles qui suivaient les directives nationales.<\/p>\n
2E Travail pr\u00e9matur\u00e9 : cas simple<\/strong><\/p>\n