{"id":39189,"date":"2022-04-27T11:02:23","date_gmt":"2022-04-27T15:02:23","guid":{"rendered":"https:\/\/gffklportal.org\/?post_type=knowledge&#038;p=39189"},"modified":"2023-11-18T10:02:10","modified_gmt":"2023-11-18T15:02:10","slug":"competent-and-defcient-provision-of-childbirth-services-a-descriptive-observational-study-assessing-the-quality-of-intrapartum-care-in-two-provinces-of-the-democratic-republic-of-the-congo","status":"publish","type":"knowledge","link":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/knowledge\/competent-and-defcient-provision-of-childbirth-services-a-descriptive-observational-study-assessing-the-quality-of-intrapartum-care-in-two-provinces-of-the-democratic-republic-of-the-congo\/","title":{"rendered":"Comp\u00e9tence et d\u00e9ficience dans la prestation des services d'accouchement : une \u00e9tude observationnelle descriptive \u00e9valuant la qualit\u00e9 des soins intrapartum dans deux provinces de la R\u00e9publique D\u00e9mocratique du Congo"},"content":{"rendered":"<p><strong>Contexte :<\/strong> En R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC), la majorit\u00e9 des femmes accouchent dans une formation sanitaire, mais les taux de mortalit\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale restent \u00e9lev\u00e9s. Dans les zones rurales, la qualit\u00e9 des soins dispens\u00e9s dans les formations sanitaires est souvent faible.<\/p>\n<p>Cette \u00e9tude examine la qualit\u00e9 clinique des soins intra-partum dans deux provinces de la RDC.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thodes :<\/strong> Nous avons observ\u00e9 les \u00e9l\u00e9ments relatifs aux processus et aux intrants de la prestation de soins d&#8217;accouchement dans 29 \u00e9tablissements des provinces de Kwilu et de Kwango. En distinguant la non-performance attribuable au comportement des prestataires de celle attribuable aux contraintes li\u00e9es aux intrants, nous avons compar\u00e9 l&#8217;adh\u00e9sion des prestataires aux normes cliniques (&#8220;soins comp\u00e9tents &#8220;) et la non-adh\u00e9sion aux processus pour lesquels les intrants requis \u00e9taient disponibles (&#8220;soins d\u00e9ficients &#8220;).<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats :<\/strong> Sur un total de 69 accouchements, les soins \u00e9taient les plus comp\u00e9tents au niveau de l&#8217;utilisation du partographe (75% des cas) et de la pr\u00e9vention des h\u00e9morragies (73%), mais moins comp\u00e9tents dans le cadre du suivi post-partum (4%). La comp\u00e9tence des soins \u00e9tait significativement associ\u00e9e \u00e0 des volumes de cas plus \u00e9lev\u00e9s (p=\u00b703), \u00e0 des assistants qualifi\u00e9s pour les accouchements (p=\u00b705) et \u00e0 des femmes nullipares (p=\u00b702). Les soins \u00e9taient les plus d\u00e9ficients en mati\u00e8re de pr\u00e9vention des infections (62%) et de dispension de soins en temps opportun (49%) et ils \u00e9taient associ\u00e9s aux cas observ\u00e9s dans les h\u00f4pitaux et \u00e0 un volume d&#8217;accouchements plus faible.<\/p>\n<p><strong>Conclusions :<\/strong> La mauvaise qualit\u00e9 n&#8217;\u00e9tait g\u00e9n\u00e9ralement pas due \u00e0 l&#8217;absence d&#8217;\u00e9quipement ou de fournitures, mais au non-respect des protocoles standard par les prestataires. Les faibles volumes de cas et l&#8217;absence d&#8217;assistants qualifi\u00e9s pour les accouchements semblent \u00eatre les principaux facteurs de la qualit\u00e9 inf\u00e9rieure des soins. L&#8217;assistance \u00e0 l&#8217;accouchement pendant la deuxi\u00e8me phase du travail \u00e9tait la seule phase intra-partum fortement affect\u00e9e par l&#8217;indisponibilit\u00e9 d&#8217;\u00e9quipements essentiels. Les interventions futures devraient renforcer les liens entre la pratique des assistants pour les accouchements et les protocoles cliniques.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Contexte : En R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC), la majorit\u00e9 des femmes accouchent dans une formation sanitaire, mais les taux de mortalit\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale restent \u00e9lev\u00e9s. Dans les zones rurales, la qualit\u00e9 des soins dispens\u00e9s dans les formations sanitaires est souvent faible. 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