{"id":37816,"date":"2022-02-24T10:28:02","date_gmt":"2022-02-24T15:28:02","guid":{"rendered":"https:\/\/gffklportal.org\/?post_type=networking&p=37816"},"modified":"2022-02-24T10:30:07","modified_gmt":"2022-02-24T15:30:07","slug":"innovation-for-the-improvement-of-reproductive-maternal-newborn-child-and-adolescent-health-services-in-niger","status":"publish","type":"networking","link":"https:\/\/gffklportal.org\/fr\/staying-connected\/innovation-for-the-improvement-of-reproductive-maternal-newborn-child-and-adolescent-health-services-in-niger\/","title":{"rendered":"\u00a0Innovation pour l\u2019am\u00e9lioration des services de sant\u00e9 reproductive, de la m\u00e8re du nouveau-n\u00e9, de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent\u00a0 au Niger"},"content":{"rendered":"

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Aboubacar CHAIBOU BEGOU est l\u2019Officier de Liaison du M\u00e9canisme de financement mondial (GFF) au Niger. Economiste de la sant\u00e9, il poss\u00e8de plus de 15 ans d\u2019exp\u00e9rience dans l\u2019analyse et l\u2019\u00e9valuation \u00e9conomique dans le domaine de la sant\u00e9. Expert ind\u00e9pendant, il dispose d\u2019une solide comp\u00e9tence dans les domaines de la planification et de la programmation budg\u00e9taires, du financement de la sant\u00e9, et de la gestion et du suivi de projets et de programmes de sant\u00e9.<\/p>\n

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\u00a0<\/strong>Innovation pour l\u2019am\u00e9lioration des services de sant\u00e9 reproductive, de la m\u00e8re du nouveau-n\u00e9, de l\u2019enfant et de l\u2019adolescent\u00a0 au Niger<\/strong><\/p>\n

Au Niger, l\u2019offre des services de sant\u00e9 de qualit\u00e9 est entrav\u00e9e par une insuffisance de ressources, y compris une raret\u00e9 et une mobilit\u00e9 de ressources humaines qualifi\u00e9es. \u00a0Pour pallier ces probl\u00e8mes, le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique, de la Population et des Affaires Sociales, avec l\u2019appui de ses Partenaires Techniques et Financiers (UNFPA, SWEDD, OOAS et INSPiRE), a d\u00e9ploy\u00e9 une vari\u00e9t\u00e9 de strat\u00e9gies parmi lesquelles se trouve une strat\u00e9gie novatrice de coaching d\u00e9nomm\u00e9e \u00ab Tutorat \u00bb. Cette strat\u00e9gie appel\u00e9e aussi \u00ab\u00a0Mentorat\u00a0\u00bb consiste \u00e0 l\u2019int\u00e9gration d\u2019un agent de sant\u00e9 qualifi\u00e9, disposant d\u2019une exp\u00e9rience professionnelle significative, au sein d\u2019une \u00e9quipe de sant\u00e9 donn\u00e9e afin de la soutenir, la guider et lui fournir des conseils en temps opportun. L\u2019objectif de cette strat\u00e9gie est d\u2019appuyer un apprentissage continue afin d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des services de sant\u00e9 de la m\u00e8re et de l\u2019enfant, y compris la prise en charge des complications obst\u00e9tricales.<\/p>\n

Commun\u00e9ment appel\u00e9e \u00ab\u00a0mentor\u00a0\u00bb, cette personne nouvellement int\u00e9gr\u00e9e dispose g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019un profil de sage-femme ou de gyn\u00e9cologue \/ obst\u00e9tricien avec plus de 10 ans d\u2019exp\u00e9rience professionnelle. \u00a0Son int\u00e9gration est volontaire et \u00e9mane d\u2019une forte motivation personnelle.<\/p>\n

S\u00e9lection et formation des candidats <\/strong><\/p>\n

\"\"La s\u00e9lection des candidats est r\u00e9gie par un comit\u00e9 mis en place par le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Publique, de la Population et des Affaires Sociales qui pr\u00e9s\u00e9lectionne les candidats sur la base de dossiers et les soumets \u00e0 un examen \u00e9crit ainsi qu\u2019\u00e0 un test pratique.<\/p>\n

Apr\u00e8s le recrutement des mentors, un atelier est organis\u00e9e au niveau central (Niamey) par un comit\u00e9 technique pour les acteurs charg\u00e9s de la supervision au niveau r\u00e9gional et central (les chefs de services des Directions R\u00e9gionales de la Sant\u00e9 Publique, les gyn\u00e9cologues et les obst\u00e9triciens ainsi que les p\u00e9diatres, responsables de la Direction G\u00e9n\u00e9rale de la Sant\u00e9 de la Reproduction et de la Direction de la Sant\u00e9 de la M\u00e8re et de l\u2019Enfant)\u00a0; et cela, afin de promouvoir une compr\u00e9hension commune de l\u2019approche ainsi que les r\u00f4les et des responsabilit\u00e9s des diff\u00e9rents acteurs \u00e0 tous les niveaux . Pour prendre en compte les besoins et les sp\u00e9cificit\u00e9s de chaque r\u00e9gion, des ateliers r\u00e9gionaux d\u2019adaptation sont \u00e9galement organis\u00e9es avant le d\u00e9part des tutrices dans les sites d\u2019intervention.<\/p>\n

S\u00e9lection des sites d\u2019intervention <\/strong><\/p>\n

Une fois ces ateliers men\u00e9s, les mentors sont d\u00e9ploy\u00e9s dans les formations sanitaires offrant des soins Obst\u00e9tricaux et N\u00e9onataux d’Urgence de Base. Le programme donne la priorit\u00e9 aux formations de sant\u00e9 dot\u00e9es d\u2019une faible performance, y compris en mati\u00e8re de qualit\u00e9, et \/ ou d\u2019une quantit\u00e9 insuffisante d\u2019agents de sant\u00e9 qualifi\u00e9s.<\/p>\n

Statut des mentors<\/strong><\/p>\n

Les mentors recrut\u00e9s sont \u00e9galement form\u00e9s et mis \u00e0 niveau derri\u00e8re un cahier de charge bien pr\u00e9cis. Ils travaillent cinq jours par semaines. Leurs activit\u00e9s s\u2019\u00e9tendent sur six mois, \u00e9tant donn\u00e9 qu\u2019un mentor est assign\u00e9 \u00e0 quatre centres de sant\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s et effectuent des sorties mobiles pour atteindre les populations dans les zones recul\u00e9es ou difficiles d\u2019acc\u00e8s.<\/p>\n

Les mentors sont salari\u00e9s et b\u00e9n\u00e9ficient aussi de per diems afin de couvrir les d\u00e9penses relatives \u00e0 leurs d\u00e9placements.\u00a0\u00a0 Ces per diems sont fournis en fonction de la grille des per diem en vigueur arr\u00eat\u00e9e par le gouvernement et le syst\u00e8me des Nations unies.<\/p>\n

Pilotage et expansion <\/strong><\/p>\n

Initi\u00e9e en 2017, cette approche de mentorat a d\u2019abord \u00e9t\u00e9 pilot\u00e9e dans 106 Centres de Sant\u00e9 Int\u00e9gr\u00e9s (CSI) situ\u00e9s dans trois r\u00e9gions. Elle a \u00e9t\u00e9 \u00e9tendue il y a six mois pour inclure un total d\u2019environ 300 CSI dans six r\u00e9gions.<\/p>\n

Suivi et \u00e9valuation <\/strong><\/p>\n

\"\"Le cahier des charges des mentors pr\u00e9voit la r\u00e9daction de rapports trimestriels afin de fournir des mises \u00e0 jour sur le suivi des prestataires. Les mentors soumettent \u00e9galement un rapport annuel aux CSI, aux districts sanitaires et \u00e0 la Direction R\u00e9gionale de la Sant\u00e9 publique<\/p>\n

Un Groupe \u00ab\u00a0WhatsApp\u00a0\u00bb a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 par les comit\u00e9s aux niveaux r\u00e9gional et national pour accompagner les mentors et suivre leurs activit\u00e9s.<\/p>\n

L\u2019approche de mentorat est \u00e9valu\u00e9e \u00e0 trois niveaux\u00a0:<\/p>\n

    \n
  1. Niveau programmatique (district)<\/u> qui implique une analyse des activit\u00e9s pr\u00e9vues et des activit\u00e9s r\u00e9alis\u00e9es ainsi que des ressources financi\u00e8res pr\u00e9vues, mobilis\u00e9es et utilis\u00e9es au cours d\u2019une p\u00e9riode donn\u00e9e. Ce niveau concerne principalement les superviseurs et les tuteurs.<\/li>\n
  2. Niveau de la prestation de services (CSI)<\/u> qui<\/strong> consid\u00e8re le niveau de comp\u00e9tence des prestataires; la qualit\u00e9 des services propos\u00e9es et les indicateurs de performance des CSI. Ce niveau implique \u00e9galement une visualisation des progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s par rapport \u00e0 la situation de base. Cette visualisation est effectu\u00e9e apr\u00e8s qu\u2019un mentor a men\u00e9 trois visites d\u2019encadrement et d\u2019appui au sein d\u2019un CSI.<\/li>\n
  3. Niveau des b\u00e9n\u00e9ficiaires<\/u> qui mesure le niveau de satisfactions des clients ainsi que des prestataires.<\/li>\n<\/ol>\n

    R\u00e9sultats \u00e0 ce jour <\/strong><\/p>\n

    La strat\u00e9gie de mentorat a obtenu des r\u00e9sultats pr\u00e9liminaires encourageants, contribuant \u00e9galement \u00e0 la continuit\u00e9 des services essentiels de sant\u00e9 maternelle et infantile dans le contexte de la pand\u00e9mie de la COVID-19. \u00a0L\u2019encadrement des mentors a notamment permis la \/ le\u00a0:<\/p>\n

      \n
    • Formation de 14\u00a0839 agents de sant\u00e9 dans plusieurs th\u00e9matiques\u00a0prioritaires,<\/li>\n
    • Recrutement 29\u00a0776 nouvelles utilisatrices des m\u00e9thodes contraceptives,<\/li>\n
    • Pose de plus de 2\u00a0000 implants contraceptifs par les prestataires,<\/li>\n
    • Prise en charge appropri\u00e9e de 3\u00a0053 complications obst\u00e9tricales\u00a0et, par extension, une r\u00e9duction des \u00e9vacuations sanitaires.<\/li>\n<\/ul>\n

      Des am\u00e9liorations notoires en mati\u00e8re de la pr\u00e9paration et de la gestion des dossiers, registres, partogrammes, etc. ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es.<\/p>\n

      Il est \u00e0 noter cependant que l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 dans certaines zones a entrav\u00e9 la capacit\u00e9 des mentors, des superviseurs et des clients \u00e0 se d\u00e9placer, limitant quelque peu la port\u00e9e du programme.<\/p>\n

      Enseignements tir\u00e9s <\/strong><\/p>\n

      La r\u00e9ussite et la p\u00e9rennit\u00e9 de cette strat\u00e9gie innovante d\u00e9pendent significativement de la<\/p>\n

        \n
      • Motivation des mentors,<\/li>\n
      • Disponibilit\u00e9 des intrants,<\/li>\n
      • Fonctionnalit\u00e9 du mat\u00e9riel relatifs aux soins obst\u00e9tricaux et n\u00e9onataux d\u2019urgence,<\/li>\n
      • Implication des cadres sanitaires aux niveaux r\u00e9gional et district \u00e0 des fins de supervision et de suivi.<\/li>\n<\/ul>\n

        En outre, int\u00e9grer la nutrition et la vaccination au sein du programme de mentorat pourrait contribuer encore \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des services de sant\u00e9 reproductive, de la m\u00e8re du nouveau-n\u00e9, de l\u2019enfant, de l\u2019adolescent et de nutrition au Niger.<\/p>\n

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