Financial Incentives and Measurement Improved Physicians' Quality of Care in The Philippines

[Les incitations financières et leur mesure ont amélioré la qualité des soins des médecins aux Philippines]

Malgré les nombreux avantages associés à l’utilisation des incitations financières afin d’améliorer la qualité clinique, peu d’études ont rigoureusement évalué les avantages potentiels. L’incertitude autour des évaluations de la qualité peut conduire à de mauvaises décisions politiques, entraînant éventuellement une augmentation des coûts avec peu ou pas d’amélioration de la qualité, ou des occasions manquées d’améliorer les soins.  Les auteurs ont mené une expérience impliquant des médecins dans trente hôpitaux philippins qui comblent bon nombre de lacunes observées lors des études précédentes. Ils ont mesuré les performances cliniques et ont ensuite examiné si des primes modestes équivalant à environ 5 % du salaire d’un médecin, ainsi que des incitations au niveau du système qui augmentaient la rémunération des hôpitaux et des groupes de médecins, conduisaient à des améliorations de la qualité des soins. Ils ont constaté que les primes et les incitations au niveau du système ont amélioré les scores de dix points de pourcentage suivant un système de mesure de la qualité utilisé dans notre étude.

Leurs résultats suggèrent que lorsqu’une mesure minutieuse est combinée avec les types d’incitations que nous avons étudiés, cela peut avoir un impact plus important sur la qualité qu’on ne le pensait auparavant.