Cambodia - Contracting Health Care Services for the Rural Poor

(Cambodge – Passation de contrats de services de santé pour les pauvres en milieu rural)

Ce document donne un aperçu des efforts réalisés par le Cambodge pour atteindre les pauvres vivant dans les zones rurales avec des services de santé. Au milieu des années 1990, le pays a lancé une expérience consistant à faire appel à des ONG pour gérer le système de santé public au niveau du district dans les zones rurales, avec des résultats qui montrent que tous les districts ont amélioré les taux de couverture des services de santé, mais que les districts gérés sous contrat ont obtenu de meilleurs résultats que les districts gouvernementaux, en atteignant des taux de couverture plus élevés et en assurant une distribution de services plus favorable aux pauvres. En outre, les paiements directs des ménages pour les services de santé étaient moins élevés dans les districts gérés sous contrat que dans les districts gouvernementaux, ce qui a clairement été bénéfique pour ceux qui sont les moins capables de payer. Les ONG semblent mieux répondre aux obligations contractuelles de fournir des services de santé de manière efficace que les services publics traditionnels ayant les mêmes objectifs. Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que la passation de contrats pour les soins de santé primaires pourrait être un moyen efficace d’augmenter les taux de couverture des services de santé et de mieux cibler les services de soins de santé primaires vers les pauvres.