Concrétiser davantage la promesse de la recherche qualitative en matière de financement basé sur les résultats

Ce document de travail présente l’approche, les conclusions et les recommandations d’une étude documentaire de la recherche qualitative menée dans le cadre des programmes de financement basé sur les résultats (FBR) du Fonds fiduciaire pour l’innovation en matière de résultats et de santé (HRITF). La revue a porté sur 17 études menées au Bénin, au Burundi, au Cameroun, en RDC, en Éthiopie, en Haïti, au Kenya, au Kirghizistan, au Nigeria, au Rwanda, au Tadjikistan, en Tanzanie, en Zambie et au Zimbabwe. Les études révèlent un ensemble de travaux de haute qualité qui sont cohérents avec le cadre conceptuel des mécanismes de FBR, soutenus par la volonté politique, les ressources et la capacité de recherche. Il est possible de renforcer la valeur ajoutée de l’enquête qualitative dans les études qualitatives en cours et futures à travers des petits changements dans la pensée et la pratique, conformément à un paradigme de recherche qualitative. Premièrement, afin de mieux ancrer la recherche dans le contexte spécifique d’un pays et d’un système, il peut être nécessaire d’interroger les concepts et les relations supposées dans le cadre conceptuel existant de l’intervention/évaluation. Deuxièmement, afin de disposer de données plus approfondies et plus riches qui documentent les pratiques de travail et les relations dans le cadre des programmes de FBR, la formation des chercheurs locaux devrait mettre davantage l’accent sur l’entrée sur le terrain, gagner la confiance, établir des relations et maintenir un dialogue avec les informateurs clés. Troisièmement, des études plus petites, plus intensives et plus ciblées, ciblant moins de sites et de petits échantillons – mais s’adressant à un plus large éventail de méthodes et d’informateurs au sein du système de santé – sont susceptibles de produire des données plus riches qui peuvent aider à comprendre comment les agents de santé et les gestionnaires réagissent aux programmes, et quel est l’impact des programmes sur les volumes de services et les extrants.