Opérationnaliser les programmes multisectoriels de nutrition pour accélérer les progrès: une perspective de gouvernance de la nutrition

La malnutrition reste l’un des problèmes de santé et de développement humain les plus critiques au monde, menaçant les objectifs de couverture santé universelle (CSU) des pays et la réalisation des objectifs de développement durable (ODD). Compte tenu des déterminants complexes, multifactoriels et interdépendants de l’état nutritionnel et du bien-être, les programmes multisectoriels de nutrition ont été largement promus comme le moyen le plus efficace de lutter contre les déterminants directs et indirects de la malnutrition et d’améliorer les résultats nutritionnels. Des systèmes de gouvernance robustes sont essentiels pour mettre en œuvre des interventions multisectorielles en matière de nutrition et créer des programmes rentables et durables. Les objectifs de ce rapport sont les suivants : (i) documenter et synthétiser les expériences de mise en œuvre, les défis et les opportunités de sept pays soutenus par la Banque mondiale et le Mécanisme de financement mondial (GFF) dans l’opérationnalisation de projets multisectoriels de nutrition à grande échelle qui renforcent et mettent l’accent sur la gouvernance (Cambodge, République démocratique du Congo, Guatemala, Indonésie, Malawi, Nigéria et Rwanda) ; et (ii) faciliter l’apprentissage entre les pays. Sachant que les sept pays utilisés comme exemples dans ce rapport sont toujours en phase de mise en œuvre de leurs programmes multisectoriels, le rapport se focalise sur la documentation des progrès et des enseignements tirés des modalités de mise en œuvre et des innovations, plutôt que sur la mise en évidence de l’impact à ce stade. Le rapport utilise un cadre multisectoriel de gouvernance, adapté de Gillespie, Van Den Bold et Hodge (2019), pour synthétiser les expériences de mise en œuvre à travers les projets multisectoriels de nutrition financés par la Banque mondiale/le GFF. Le rapport présente huit enseignements tirés, organisés en trois grandes catégories : (1) Plaidoyer, leadership et soutien institutionnel pour la nutrition multisectorielle ; (2) Capacité de gestion et financement ; et (3) Mesure des résultats, suivi et redevabilité.