Targeting the Poorest in a Performance-Based Financing Program in Northern Cameroon

(Le ciblage des personnes les plus pauvres dans un programme de financement basé sur la performance dans le Nord du Cameroun)

Le financement basé sur la performance (FBP) est une approche prometteuse pour améliorer la performance des systèmes de santé dans les pays en développement, mais on craint qu’il ne traite pas suffisamment les inégalités d’accès aux soins. Les mesures incitatives pour atteindre les pauvres peuvent s’avérer bénéfiques, mais les preuves restent limitées. Les auteurs de cet article ont évalué un système de ciblage des personnes les plus pauvres de la société (“les indigents”) dans le cadre d’un programme de FBP au Cameroun, en examinant la (sous-)couverture, les pertes et les effets positifs et négatifs perçus. Ils ont également effectué une revue documentaire, 59 entretiens avec des informateurs clés et 33 discussions de groupe avec des membres de la communauté (personnes pauvres et vulnérables – enregistrées comme indigents et celles qui ne le sont pas). Ils ont constaté que les agents de santé communautaires étaient capables d’identifier les personnes très pauvres et vulnérables avec un risque minimal de perte au profit de personnes non pauvres.