Improving Quality through Performance-Based Financing in District Hospitals in Rwanda between 2006 and 2010: A 5-year Experience

[Amélioration de la qualité par le financement basé sur la performance dans les hôpitaux de district au Rwanda entre 2006 et 2010 : Une expérience de 5 ans]

Depuis 2000, le financement basé sur la performance (FBP) a fait son chemin dans les systèmes de santé subsahariens dans le but d’améliorer la prestation de services. Au Rwanda, les premières expériences en 2001 et 2002 ont conduit à une extension de l’initiative à tous les centres de santé et aux hôpitaux de district. En 2008, le FBP est devenu une stratégie nationale.  Il a été introduit au Rwanda en 2006 au niveau des hôpitaux de district. L’évaluation de leur prestation de services a été effectuée trimestriellement dans les domaines suivants : gestion de l’hôpital, soutien aux centres de santé et activités cliniques. Les auteurs ont étudié quatre hôpitaux de district.   Après 5 ans, une amélioration de la quantité des activités cliniques a été observée, ainsi que de la qualité de la gestion hospitalière, du soutien aux centres de santé et des activités cliniques. Le FBP s’avère être une approche prometteuse dans le renforcement et le maintien d’une prestation de services de qualité dans les hôpitaux de district sub-sahariens.