Les bénévoles de la santé communautaire pourraient aider à améliorer l'accès et l'utilisation des services de santé essentiels par les communautés dans les PFRI : un examen général

Un certain nombre d’études primaires et de revues systématiques portaient sur la contribution des agents de santé communautaires (ASC) dans la prestation des services de santé essentiels. Dans de nombreux pays, un groupe d’agents de santé informels fournit également des services sur une base bénévole [bénévoles de santé communautaire (ASC)], mais il n’y a pas eu de synthèse des études examinant leur rôle et leur contribution potentielle sur une série de problèmes de santé ; la plupart des études existantes se concentrent étroitement sur une seule condition. À mesure que ce cadre prend de l’importance, il est nécessaire d’examiner les preuves afin de déterminer comment les ASC peuvent améliorer l’accès et l’utilisation des services de santé essentiels dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire (PFRI). Nous rapportons un examen général de revues systématiques en effectuant des recherches sur PubMed, la bibliothèque Cochrane, la base de données des résumés de revues d’effets (DARE), EMBASE, les mémoires et thèses ProQuest, la bibliothèque Campbell et DOPHER. Nous avons considéré une revue comme « systématique » si elle avait une stratégie de recherche explicite avec des résumés qualitatifs ou quantitatifs des données. Nous avons utilisé la liste de contrôle d’évaluation critique du Joanna Briggs Institute (JBI) afin d’évaluer la qualité méthodologique. Un format d’extraction de données préparé a priori a été utilisé pour extraire les données. Les résultats ont été synthétisés de manière narrative. Sur 422 enregistrements initialement trouvés par la stratégie de recherche, nous avons identifié 39 revues systématiques éligibles pour l’inclusion. La plupart ont conclu que les services fournis par les ASC n’étaient pas inférieurs à ceux fournis par d’autres agents de santé, et parfois meilleurs. Cependant, les ASC ont moins bien performé dans des tâches plus complexes telles que le diagnostic et le conseil. Leurs performances pourraient être renforcées par une supervision d’appui régulière, une formation continue et un soutien logistique adéquat, ainsi qu’un niveau élevé d’appropriation communautaire. L’utilisation des ASC dans la prestation de services de santé sélectionnés pour les groupes de population ayant un accès limité, en particulier dans les PFRI, semble prometteuse. Cependant, le succès nécessite une mise en œuvre minutieuse, un solide soutien politique et un soutien continu de leurs gestionnaires.