Performance-based financing: the same is different

(Financement basé sur la performance : des différences au sein du même élément)

Bien que la communauté de recherche du financement basé sur la performance (FBP) reconnaisse de plus en plus que le FBP représente plus que de simples paiements basés sur des résultats dont la qualité a été vérifiée, cette définition étroite du FBP est encore très courante dans de nombreuses études et évaluations. Cela résulte en des opportunités manquées, des incompréhensions et un débat inutile. Par conséquent, nous renforçons l’affirmation que le PBF devrait être considéré comme un ensemble de réformes axées sur des services ciblés, avec de nombreux aspects différents qui vont au-delà du niveau des agents de santé. Le fait de ne pas reconnaître l’importance des différents éléments du PBF influence négativement la tâche des praticiens, des chercheurs et des décideurs politiques.

Après avoir plaidé en faveur de cette définition plus large, nous proposons trois voies de recherche (décrire, comprendre et encadrer le FBP), ainsi qu’un point de départ bref et provisoire pour les recherches futures, laissant la place à des discussions plus approfondies. De ces trois points de vue, il parait qu’en matière de FBP, ” les éléments qui paraissent les mêmes sont différents “. En dépit de la complexité accrue due à l’utilisation d’une définition plus large, les progrès réalisés dans ces trois différentes voies de recherche amélioreront fortement nos connaissances; ils mèneront à des programmes de FBP mieux adaptés et ils permettront de créer un débat plus nuancé sur le FBP.